Додаток 1.
Форма для подання інформаційного запиту від фізичних осіб в письмовому виді.
ЗАПИТ
на отримання публічної інформації
|
Розпорядник інформації Шевченківський районний суд Харківської області Кому |
|
П.І.Б. запитувача |
|
|
Вид, назва, реквізити чи зміст документа, до якого Ви б хотіли отримати доступ |
|
|
або |
|
|
Я б хотів отримати доступ до інформації про … |
/Загальний опис інформації/ |
|
Прошу надати мені відповідь у визначений законом термін. Відповідь надати: |
|
|
Поштою |
/Вказати поштову адресу/ |
|
Факсом |
/Вказати номер факсу/ |
|
Електронною поштою |
/Вказати Е-mail/ |
|
В усній формі |
/Вказати номер телефону/ |
Підкреслити обрану категорію
|
Контактний телефон |
|
|
Дата запиту, підпис |
|
Зареєстровано ____________________________________________
_________________________________________________________
_03_03.png)
